BEZINFEKČNOST/ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST

prohlášení zákonných zástupců dítěte (ne starší 3 dnů)

Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti: …………………………………………………………………………

Datum narození…………………………… změnu režimu.

Dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota, zvracení apod.) a hygienik ani ošetřující lékař nenařídil karanténní opatření.

Dítě je schopné účastnit se Fotbalového kempu v období od 21. 7. – 26. 7. 2024 bez jakéhokoliv omezení.

Dítě bere pravidelně tyto léky…………………………………………………………………………………

Alergie, ostatní omezení atd. ………………………………………………………………………………….

Podpis zákonných zástupců dítěte: ……………………………………………… Tel. č. zák. zástupce………………………

V……………………………… dne……………………………………